デュタステリドの効果は?発毛メカニズム・副作用・服用方法やフィナステリドとの違いを徹底解説!

デュタステリドの効果は?発毛メカニズム・副作用・服用方法やフィナステリドとの違いを徹底解説!
Dr.AGA

デュタステリドはAGA治療薬として高い効果が期待される医薬品です。主にDHT(ジヒドロテストステロン)を強力に抑制し、抜け毛の進行を防ぐ作用があります。フィナステリドと比較してDHT抑制率が高く、発毛効果も期待されていますが、服用初期には「初期脱毛」が起こることがあり、副作用への注意も必要です。

本記事では、デュタステリドの発毛メカニズムや副作用、服用方法について詳しく解説します。また、フィナステリドとの違いやミノキシジルとの併用についても詳しく紹介。デュタステリドを効果的に活用し、AGAの進行を抑えながら発毛を促進するための知識を身につけましょう!

目次

デュタステリドとは?基本情報と発毛メカニズム

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デュタステリドは AGA(男性型脱毛症)治療薬として使用される有効成分 で、主に 5αリダクターゼ(5α還元酵素)の働きを抑えることでDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を阻害し、抜け毛を防ぐ 作用があります。DHTは、男性ホルモンの一種で、髪の成長を阻害し、薄毛を進行させる主要な原因 です。

デュタステリドは 2001年に前立腺肥大症の治療薬としてFDA(米食品医薬品局)に承認され、その後AGA治療にも応用 されました。現在では、日本国内でも厚生労働省に承認され、AGAクリニックや皮膚科で処方される主要な治療薬の一つ となっています。

デュタステリドの開発経緯と承認状況

デュタステリドは もともと前立腺肥大症の治療薬として開発 されましたが、AGA(男性型脱毛症)にも効果が認められ、2010年代に日本でもAGA治療薬として承認 されました。現在では、ザガーロ(GlaxoSmithKline社) というブランド名で広く処方されています。

デュタステリドの発毛メカニズム

デュタステリドの最大の特徴は、5αリダクターゼの1型と2型の両方を阻害すること です。これにより、DHTの生成がより強力に抑制され、フィナステリドよりも高い発毛効果が期待 できます。

比較項目デュタステリドフィナステリド
作用機序5αリダクターゼ1型 & 2型を阻害5αリダクターゼ2型のみ阻害
DHT抑制率約90%以上約70%
AGA治療効果フィナステリドより高い中程度
承認AGA & 前立腺肥大症治療薬AGA治療薬

デュタステリドの効果とAGA治療における役割

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デュタステリドは AGA治療において抜け毛を防ぐだけでなく、発毛を促進する作用もある ため、特に 薄毛の進行が進んでいる人に推奨 されます。

デュタステリドの作用と発毛促進効果

デュタステリドの主な作用は下記になります。抜け毛が減ることで薄毛の進行を止め発毛促進が期待できます。

  • DHT(ジヒドロテストステロン)を90%以上抑制 し、抜け毛を減らす。
  • 毛包を活性化し、細くなった髪を太く成長させる。
  • フィナステリドと比較して発毛効果が高く、薄毛の進行を食い止める可能性が高い。

デュタステリドの効果が現れるまでの期間

デュタステリドの効果を実感するまでには、一般的に3〜6か月の継続使用が必要 です。ただし、毛周期の関係で、初期脱毛が発生する可能性がある ため、治療開始後1〜2か月で一時的に抜け毛が増えることがあります。しかし、これは 薬が効いている証拠 であり、継続することで髪が増えていきます。

デュタステリドとフィナステリドの違い

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デュタステリドとフィナステリドはどちらもAGA治療薬ですが、作用機序や発毛効果、副作用に違いがあります。

デュタステリドとフィナステリドの作用機序(薬が治療効果を及ぼす仕組み)の違い

デュタステリドとフィナステリドは治療効果の仕組みが違います。

  • デュタステリドは5αリダクターゼの1型と2型を抑制するのに対し、フィナステリドは2型のみを抑制。
  • そのため、デュタステリドの方がDHTをより強力に抑え、AGAの進行を遅らせる。

デュタステリドとフィナステリドの発毛効果の比較

デュタステリドは フィナステリドよりも高い発毛効果が期待できる ものの、副作用のリスクもやや高い とされています。

治療薬発毛成功率
デュタステリド約80%
フィナステリド約60%

発毛率比較(12か月間の臨床試験)

デュタステリドの副作用とリスク(肝臓・初期脱毛・女性の影響)

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デュタステリドは AGA治療に高い効果を発揮 する一方で、いくつかの副作用が報告されています。副作用としては、初期脱毛、性機能の低下、肝臓への影響 などが挙げられます。また、デュタステリドは 妊娠中の女性には影響を及ぼす可能性があるため、女性の服用は厳禁 とされています。

デュタステリドの副作用一覧

デュタステリドの副作用は、服用開始後の数週間から数か月で発生することが多い ですが、個人差があります。主な副作用には以下のものがあります。

副作用発生率
初期脱毛10〜20%
性機能低下(リビドー減退、勃起不全)2〜5%
精液量の減少1〜3%
肝機能への影響(AST・ALTの上昇)1〜2%
乳房の腫れや痛み(女性化乳房)0.5%以下

デュタステリドによる初期脱毛の原因と対策

デュタステリドを服用すると、治療開始から1〜2か月の間に一時的に抜け毛が増加することがあります。これは「初期脱毛」と呼ばれ、ヘアサイクルが正常に戻る過程で発生する現象 です。

なぜ初期脱毛が起こるのか?初期脱毛の原因
  • デュタステリドが DHTを抑制し、休止期にあった毛髪が成長期に移行する際に、古い毛が抜けるため。
  • これは 治療が効いているサイン であり、通常は 3〜4か月ほどで抜け毛が減り、新しい髪が生えてくる。
初期脱毛の対策
  • 焦らず継続することが重要(服用をやめると治療効果がなくなる)。
  • 頭皮環境を整え、刺激の少ないシャンプーや育毛剤を併用する。
  • 過度にストレスを感じず、規則正しい生活を送る。

デュタステリドの肝臓への影響と安全性

デュタステリドは肝臓で代謝されるため、まれに肝機能に影響を与える可能性 があります。特に、肝臓の機能が低下している人や、過去に肝疾患を患ったことがある人は注意が必要 です。

肝機能に対するリスク
  • AST(GOT)やALT(GPT)といった肝酵素の値が上昇することがある。
  • 肝機能が低下すると、デュタステリドの代謝が遅れ、副作用のリスクが高まる。
対策
  • 定期的に血液検査を受け、肝機能の状態を確認する。
  • アルコールの過剰摂取を避け、肝臓に負担をかけない生活を心がける。
  • 肝機能に不安がある場合は、服用前に医師と相談する。

女性がデュタステリドを服用するとどうなる?

デュタステリドは 男性ホルモンに作用する薬のため、女性には使用が禁止されています。特に 妊娠中の女性がデュタステリドに触れると、胎児(特に男児)の生殖器に異常が生じるリスクがあるため、厳重な注意が必要 です。

女性に対するリスク
  • 妊娠中の女性がデュタステリドに接触すると、胎児に影響を及ぼす可能性がある。
  • 授乳中の女性にも影響があるため、服用は推奨されない。
  • 女性用のAGA治療薬としては「ミノキシジル」の外用薬が一般的。
対策
  • 妊娠中の女性がデュタステリドのカプセルを開封しないよう注意する。
  • 女性のいる家庭では、薬の管理を徹底し、誤って触れないよう保管する。

デュタステリドの服用方法と飲み合わせの注意点

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デュタステリドを効果的に使用するには、正しい服用方法を守ることが重要 です。また、他の薬との飲み合わせによって効果が変わることがあるため、注意が必要 です。

デュタステリドの正しい服用方法と推奨される用量

デュタステリドは 1日1回、0.5mgを水またはぬるま湯で服用するのが一般的 です。

デュタステリド服用のポイント
  • 1日1回、毎日同じ時間に飲むことで効果を安定させる。
  • 食事の影響は受けないため、空腹時でも食後でも服用可能。
  • カプセルを噛まずに飲み込む(カプセルを開けると薬剤が体内で適切に吸収されない)。
対策服用を忘れた場合の対処法
  • 飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用する。
  • ただし、次の服用時間が近い場合は、2回分をまとめて飲まない。

デュタステリドの飲み合わせと注意すべき薬

デュタステリドは 肝臓のCYP3A4酵素によって代謝されるため、この酵素に影響を与える薬との併用には注意が必要 です。

相互作用が懸念される薬影響
抗生物質(クラリスロマイシンなど)デュタステリドの血中濃度が上昇し、副作用のリスクが高まる
抗真菌薬(ケトコナゾール)代謝が遅れ、薬が体内に長く留まりやすい
抗てんかん薬(フェニトイン)代謝が促進され、デュタステリドの効果が減少する
血圧降下薬(カルシウム拮抗薬)相互作用は少ないが、血圧低下に注意が必要
安全にデュタステリドを服用するポイント
  • 他の薬を服用している場合は、事前に医師に相談する。
  • サプリメントとの相性も考慮し、適切な組み合わせを確認する。

デュタステリドのジェネリック医薬品とは?

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デュタステリドには ブランド薬(ザガーロ)の他に、ジェネリック医薬品も存在 します。ジェネリック医薬品は 同じ有効成分を含みながら、価格が安いというメリットがある ため、多くの患者が選択しています。

ジェネリック医薬品の特徴とメリット

ジェネリック医薬品は、先発医薬品(ザガーロ)と同じ有効成分・効果を持ちながら、価格が安いという特徴 があります。

ジェネリック医薬品のメリット
  • 費用を抑えてAGA治療を継続できる。
  • 国内外の製薬会社が製造しており、選択肢が広い。
  • 厚生労働省の承認を受けた製品なら、安全性も確保されている。

デュタステリドの主要なジェネリック製品一覧

日本国内では 「デュタステリドカプセル」 という名前でジェネリック医薬品が流通しています。

製品名製造メーカー価格(1か月分)
ザガーロGlaxoSmithKline約9,000円
デュタステリドカプセル東和薬品約4,000円
デュタステリドZA武田テバ約3,500円
ジェネリック医薬品のポイント
  • 価格を抑えたい場合はジェネリック医薬品を選択する。
  • クリニックや薬局で相談し、自分に合った製品を選ぶ。

デュタステリドと前立腺肥大症治療の関係

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デュタステリドは AGA治療だけでなく、前立腺肥大症の治療薬としても使用されている ため、これらの疾患の関係を理解することが重要です。

デュタステリドの前立腺への作用

デュタステリドは 前立腺肥大症の治療薬としても効果がある ため、AGA治療以外の用途でも使用されます。

前立腺肥大症への効果
  • 前立腺のサイズを縮小させ、排尿障害を改善する。
  • 前立腺がDHTの影響を受けて肥大するのを防ぐ。
  • 尿の流れをスムーズにし、頻尿を軽減する。

AGA治療と前立腺治療の違い

デュタステリドは AGA治療では0.5mgが標準用量 ですが、前立腺肥大症の治療では、より高い用量(1mgなど)が使用されることがある という違いがあります。

治療目的用量主な効果
AGA治療0.5mg/日抜け毛を防ぎ、発毛を促進する
前立腺肥大症治療1.0mg/日前立腺を縮小し、尿の流れを改善する

デュタステリドQ&A(FAQ)

デュタステリドを使用するにあたり、多くの人が疑問に感じる点を解説 します。特に、効果の有無や服用方法、副作用のリスク について詳しく回答します。

デュタステリドはいつから効果が出ますか?

デュタステリドの効果を実感するまでには、通常3〜6か月の服用が必要です。 ただし、毛周期の関係で初期脱毛が発生する可能性があり、1〜2か月目に一時的に抜け毛が増えることがありますが、これは治療が順調に進んでいる証拠 です。最も明確な効果が見られるのは1年程度継続した後 とされています。

デュタステリドを飲み続けないと効果はなくなるの?

はい、デュタステリドの効果は服用中のみ持続 します。服用を中止するとDHTの生成が再び活発になり、AGAの進行が再開してしまう ため、長期的に継続することが推奨されます。ただし、副作用が気になる場合は医師と相談しながら適切な服用方法を決めましょう。

デュタステリドとフィナステリドはどちらが効果的?

デュタステリドは 5αリダクターゼ1型と2型の両方を阻害 するため、フィナステリド(5αリダクターゼ2型のみを阻害)よりもDHTの抑制効果が高い ことが確認されています。

比較項目デュタステリドフィナステリド
DHT抑制率約90%以上約70%
作用1型・2型を抑制2型のみ抑制
発毛効果高い中程度
副作用のリスクやや高め低め

結論

  • 抜け毛を確実に抑えたい場合はデュタステリドがおすすめ。
  • 副作用のリスクを抑えたい場合はフィナステリドを選択。
  • どちらを選ぶべきかは、医師と相談して決めるのがベスト。

デュタステリドの副作用にはどんなものがある?

デュタステリドの主な副作用には、以下のようなものがあります。

  • 初期脱毛:1〜2か月目に一時的に抜け毛が増加
  • 性機能の低下:勃起不全・精液量の減少
  • 肝機能への影響:AST・ALTの上昇
  • 乳房の腫れ(女性化乳房):極めてまれ

副作用が気になる場合は、医師と相談しながら服用を続けることが重要です。

デュタステリドは女性も服用できますか?

女性の服用は禁止されています。 特に 妊娠中の女性がデュタステリドに接触すると、胎児(特に男児)の生殖器に影響を及ぼす可能性がある ため、厳重な注意が必要です。女性のAGA治療には、ミノキシジルの外用薬 が推奨されます。

デュタステリドのジェネリック医薬品は安全ですか?

日本国内で承認されたジェネリック医薬品(例:デュタステリドカプセル)は、厚生労働省の厳しい審査をクリアしているため、安全性は確保されています。ブランド薬(ザガーロ)と同じ有効成分を含みながら、価格が抑えられているため、長期治療を考えている人にはジェネリック医薬品の利用も選択肢としておすすめ です。

デュタステリドのまとめ

デュタステリドは、AGA(男性型脱毛症)の進行を抑え、発毛を促進する効果が期待できる治療薬です。 フィナステリドと比較してDHT(ジヒドロテストステロン)の抑制率が高く、5αリダクターゼの1型と2型の両方を抑制するため、より強力な効果を発揮 します。特に 薄毛の進行が顕著な方に適した治療薬 ですが、効果を実感するまでには最低6か月以上の継続が推奨されます。

デュタステリドの副作用としては、初期脱毛、性機能の低下、肝機能への影響 などが報告されています。また、妊娠中の女性がデュタステリドに接触すると胎児に影響を与える可能性があるため、厳重な管理が必要 です。安全に服用するためには、定期的な健康チェックを行い、異常を感じた場合は速やかに医師へ相談すること が大切です。

AGA治療として デュタステリド単体でも効果はありますが、発毛を促すミノキシジルと併用することで相乗効果が期待できる ため、総合的なAGA治療としての活用が推奨 されます。また、ジェネリック医薬品も存在し、コストを抑えて治療を継続することも可能です。

デュタステリドの効果を最大限に活かすためには、適切な服用方法を守り、長期間継続することが重要です。正しい知識を持ち、安全にAGA治療を進めていきましょう。

デュタステリドのポイント
  • デュタステリドはAGA治療薬として高い効果が期待できるが、最低6か月以上の継続が必要。
  • フィナステリドよりもDHT抑制率が高く、発毛効果も優れているが、副作用のリスクもやや高め。
  • 副作用として初期脱毛・性機能低下・肝機能への影響が報告されている。
  • 女性の服用は禁止されており、妊娠中の接触にも注意が必要。
  • ジェネリック医薬品も存在し、コストを抑えて治療を継続できる選択肢がある。
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